فرم درخواست عاملیت فروش خواهشمنداست درصورت دارا بودن شرايط عمومي و اختصاصي نسبت به تكميل فرم اقدام نمائيد.همچنین به فرم هایی که به صورت ناقص ارسال گردد هیچگونه ترتیب اثری داده نخواهد شد.نام : نام خانوادگی : نام پدر: شماره شناسنامه : تاریخ تولد: روز ماه سال کد ملی : محل صدور : وضعیت تاهل : متاهل مجرد میزان تحصیلات :دکتریارشناسی ارشدکارشناسیفوق دیپلمدیپلمسیکلبی سوادکارت پایان خدمت : دارم ندارم تلفن ثابت : کدشهر: تلفن همراه: تلفن همراه ضروری: پست الکترونیک: وب سایت یا کانال فروش: آدرس پستی فروشگاه/ شرکت :کدپستی : مساحت فروشگاه/ شرکت : متر مربعوضعیت ملکیت :* مالکیت سرقفلی استيجاري آدرس پستی انبار:کدپستی : مساحت انبار : متر مربعوضعیت ملکیت انبار :* مالکیت سرقفلی استيجاري نوع پروانه کسب : تجهیزات اداری : تعداد کامپیوتر: نوع نرم افزارمالی : دسترسی به اینترنت : دارد ندارد نمایندگی رسمي کدام محصولات کدام شرکت را در اختیار دارید؟*نام شرکتنام مدیرمالیتلفنمقدارخریدریالی (6 ماه گذشته)آدرس پستی شرکت در فروشگاه خود محصولات کدام برندهای پوشاک را عرضه می کنید؟*عنوان محصولنام تولیدیتلفنمقدارخریدریالی (6 ماه گذشته)آدرس تولیدی درصورت شروع همکاری با مجموعه دوگل ، متوسط خرید را طی سه ماه ابتدایی چه مقدار پیش بینی می نمائید؟ ریالاطلاعات بانکیبانکشعبهتاريخ افتتاح حسابگردش حساب سال جاریشماره حسابشماره تماس بانکنام صاحبان امضاء سیستم توزیع فروشگاه/ شرکت شما به چه صورت می باشد ؟* خرده فروشی عمده فروشی تصویر کروکی فروشگاهحداکثر اندازه فایل: 1 GB.توافق نامه اطلاعات موجود در این فرم را تایید می کنماينجانب صحت اطلاعات مندرج در اين پرسشنامه را تاييد و تصديق مي نمايم و چنانچه در هر مقطع و زمان ارزیابی و حین همكاري ، خلاف آن ثابت شود شركت مختار به اتخاذ هر گونه تصميمي در خصوص ادامه و يا قطع ارزیابی و همكاري با اينجانب خواهد بود. Δ